Paciente: R.C, 22 anos, praticante de lutas marciais, relata histórico de cirurgia nos joelhos em decorrência de lesões meniscais e ligamentares, há três anos realizou procedimento de reconstrução no joelho esquerdo e no dia 24/01/11 realizou o mesmo procedimento no joelho direito, com reconstrução do ligamento colateral medial e menisectomia medial por conta de quadro de instabilidade e dor. Não está sob tratamento medicamentoso estando com rstrição de carga total deambuklando com auxílio de órteses. No exame físico apresenta sinais inflamatórios na articulação com restrição de movimento, apresentando bloqueio a 90º de flexão e edema com perimetria de +2cm em relação ao membro oposto.
Tarefa: Prescrição terapêutica e acompanhamento das evoluções.
O PACIENTE RC ESTÁ EVOLUINDO DE FORMA ESTÁVEL.
ResponderExcluirCONDUTA: FOI REALIZADO CRIOTERAPIA DE 20 MINUTOS SOBRE A ARTICULAÇÃO DO JOELHO COM O OBJETIVO DE ANALGESIA LOCAL, FOI FEITO DRENAGEM COM DICLOFENACO POMADA, COM O MEMBRO ELEVADO A 45º COM O OBJETIVO DE DRENAR O EDEMA INTRA ARTICULAR, MOBILIZAÇÃO PATELAR, MASSAGEM FUNDO DE SACO PARA LIBERAÇÃO DE PATELA, FOI REALIZADO FORTALECIMENTO DE QUADRÍCEPS EM CADEIA CINÉTICA FECHADA: PACIENTE EM DD, FLEXÃO DE QUADRIL E JOELHO A 90º, PEDE PARA O PACIENTE EMPURRAR UMA BOLA SUIÇA CONTRA A PAREDE E MANTER A MUSCULATURA CONTRAIDA POR 20 SEGUNDOS DANDO DESCANÇO DE 10 SEGUNDOS ISSO POR 10 REPETIÇÕES,OUTRO EXERCICIO UTILIZADO PARA FORTALECIMENTO MUSCULAR: PACIENTE EM DD COM FLEXÃO DE QUADRIL E JOELHO COM UMA BOLA SUIÇA ENTRE AS PERNAS PARA PROPRIOCEPÇÃO E SOLICITA AO PACIENTE QUE FAÇA O MOVIMENTO COMO SE FOSSE RETIRAR AS NADEGAS DA CAMA CONTRAINDO A MUSCULATURA DA COXA POR 20 SEGUNDOS COM DESCANÇO DE 10 SEGUNDOS DURANTE 10 REPETIÇÕES, EM SEGUIDA FOI FEITO ATIVO LIVRE DE FLEXÃO DE JOELHO EM CADEIA CINETICA FECHADA ARRASTANDO O TORNOZELO PELA CAMA COM O AUXILIO DE UMA TOALHA POR BAIXO DO TORNOZELO 3 SÉRIES DE 10 REPETIÇÕES CADA, FOI FEITA A REGULAGEM DAS MULETAS AXILARES DO PACIENTE COM O APOIO DAS MÃOS NA ALTURA DO TROCÂNTER FEMORAL.
PACIENTE C.C ATLETA DE ARTES MACIAIS E JOGADOR DE FUTEBOL RELATA DOR NA REGIÃO DO OMBRO DIREITO COM DIAGNÓSTICO CLINICO DE DISTENSÃO MUSCULAR DE DELTÓIDE DIREITO, FOI REALIZADA AVALIAÇÃO CINESIOLOGICA FUNCIONAL SENDO FEITO TESTES MUSCULARES DE TODO O MANGUITO ROTADOR TODOS OS TESTES NEGATIVOS TESTES LIGAMENTARES TAMBÉM DERAM NEGATIVOS O MESMO REFERIU DOR NO TESTE ARTICULAR DA ARTICULAÇÃO ACRÔMIO - CLAVICULAR E GLENO - UMERAL SENTE DOR DESDE OUTUBRO DE 2010
ResponderExcluirCONDUTA: ULTRASOM CONTÍNUO DOSE DE 0,7 FREQUENCIA DE CABEÇOTE DE 1MHz DURANTE 5 MINUTOS;FOI USADO INFRA-VERMELHO DURANTE 15 MINUTOS;MOBILIZAÇÃO ARTICULAR DA ACROMIO - CLAVICULAR E DA GLENO - UMERAL;MOBILIZAÇÃO EM OITO(8);DIAGONAL PRIMITIVA E FUNCIONAL(KABBAT) COM ISOMETRIA PADRÃO FLEXOR E EXTENSOR.