Paciente: V.F.S, 16 anos, sofreu acidente de trânsito com queda de moto no dia 25/12/10, evoluindo com sinais de hemartrose e diagnóstico clínico de entorse em inversão do tornozelo E. sendo submetida a tratamento traumato-ortopédico com uso de medicamentos e imobilização. Atualmente encontra-se com quadro de hiperalgesia e edema residual da região fibular com sensibilidade à pressão na região dos ligamentos talo-fibulares e calcâneo-fibular, no exame físico apresentou fraqueza em relação ao membro oposto e marcha antálgica com pisda em flexão plantar. Ecurtamento de tríceps sural e sinais flogísticos.
Tarefa: Realizar prescrição do tratamento e acompanhamento das evoluções.
TTO:
ResponderExcluirUltra-som (6' ; 1.0 intensidade, modo contínuo);
Drenagem do edema;
Isometria;
Por fim, U.S novamente.
O edema residual deve ser tratado e buscando eliminar a dor com o tratamento acima, mas depois devemos alongar o tríceps sural e fortalecer a musculatura para evitar um futuro entorse do tornozelo e uma má postura ao caminhar.
ResponderExcluirUsaremos depois contrair e relaxar com resistência e com o metódo Kabat para o alongamento e fortalecimento.
Mobilidade da articulação para estimular a produção de líquido sinovial.
Utilização da tábua de equilíbrio para propriocepção.
Treinamento para uma marcha correta.
Em 15/02 atendemos outro paciente.
ResponderExcluirPaciente: M.M., 53 anos, foi submetido a operação dos meniscos em ambos os joelhos, sendo o joelho direito há 5 meses e o esquerdo há 1 mês. Encontra-se na 4ª sessão para o joelho esquerdo, mas como estava forçando o direito, faz fisioterapia para os dois. Não relata dor no direito e no esquerdo muito pouco, apenas quando fizemos a liberação de retináculos. Não apresenta edema.
TTO:
-U.S 3' em cada joelho;
-liberação de retinaculos;
-deslizamento posterior e anterior;
-tração dos MMII;
-exercícios com bola e na cadeira extensora;
-finalizando com infra-vermelho nos dois joelhos.
Em 17/02 atendemos o terceiro paciente.
ResponderExcluirPaciente: E.F.P.N, 18 anos, refere dor na base do hálux esquerdo (devido à uma queda) e dor no tendão de aquiles direito sem causa aparente (dor a ~ 6 meses)
TTO:
- alongamento;
- pompage;
- liberação miofacial;
- U.S.