sexta-feira, 15 de março de 2013
Fisiologia: Metabolismo do cálcio
Durante sua aula sobre corpo humano e funções metabólicas, você pretende falar sobre o tecido ósseo, seu metabolismo e a função da vitamina D no organismo. Ora, como assunto transversal foi proposta a inclusão de dois temas:
A) Banho de sol em recém-nascidos
B) Alcoolismo.
Como você poderia incluir os dois temas em suas aulas de fisiologia óssea?
Para nortear as respostas seguem dois artigos.
Prazo: 22/03/2013
Links:
http://www.scielo.br/pdf/abem/v48n4/a04v48n4.pdf
http://www.medicina.ufmg.br/observaped/index.php/b/25-banho-de-sol.html
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Utilizando uma imagem do sistema digestório explicaria o metabolismo e função da vitamina D na manutenção do organismo.
ResponderExcluirQuestionaria-os como adquirimos a vitamina D.
Explicaria que essa vitamina que ingerimos não é absorvida diretamente pelo nosso organismo, que ela precisa de um agente externo, os raios ultravioletas proveniente do Sol para estimular a pele a produzir vitamina D a ser absorvida pelo nosso organismo. Perguntaria se algum aluno já ouviu o comentário de que recém-nascido precisa tomar banho de Sol e se acham que a vitamina D tem participação nessa recomendação.
Discutiríamos sobre a participação da vitamina D na regulação do metabolismo do cálcio, possibilitando adequada mineralização e crescimento dos ossos. Neste momento com o uso da imagem do sistema digestório (acrescentando a participação dos rins) demonstraria o processo de metabolismo da vitamina D: pele (exposição aos raios ultravioletas) -> fígado (vitamina D ativa) -> rim (gerando um pH ótimo para absorção do cálcio) -> intestino (aumento da absorção de cálcio e fósforo) -> mantém níveis de cálcio sérico -> saúde óssea, funções metabólicas e funções neuromusculares.
Chegaríamos a conclusão de que para uma boa saúde óssea necessitamos de um bom funcionamento integrado do organismo. E que pessoas com doenças que afetam o fígado, os rins, o intestino e pessoas retidas em casa tem maior risco a deficiência de vitamina D, não garantindo uma boa saúde óssea.
Retornaríamos a questão do banho de Sol em recém-nascidos concluindo que a falta de exposição aos raios ultravioletas pode resultar na falta de vitamina D prejudicando a regulação metabólica de cálcio, levando a deformidades óssea (raquitismo).
Questionaria-os se um pessoa alcoólica pode prejudicar a regulação do metabolismo do cálcio em seu organismo.
Discutiríamos e concluiríamos que normalmente, os grandes consumidores de álcool apresentariam pertubações na absorção, transporte e armazenamento dos nutrientes (o cálcio, por exemplo)devido a este consumo de álcool afetar o fígado, principal responsável pela regulação da vitamina D prejudicando a regulação do metabolismo do cálcio, afetando também o intestino, inibindo a absorção de cálcio pelo organismo.
Portanto, as alterações no metabolismo do cálcio induzidas pelo álcool exercem um importante papel na regulação da massa óssea prejudicando sua mineralização e crescimento dos ossos.
Flávia Chini
No decorrer das explicações com o auxilio de imagens mostrando como ocorre o metabolismo da vitamina D no organismo, explicaria que:
ResponderExcluirComo o osso é uma reserva primária de cálcio, passa por uma renovação constante para responder as necessidades metabólicas do corpo pois o cálcio participa de várias reações. Como a principal função da vitamina D no organismo é a absorção de cálcio pelo organismo, esta é importante para regulação do metabolismo ósseo, e age como hormônio mantendo em quantidades adequadas o cálcio e fósforo presentes no sangue, através do aumento ou diminuição da absorção desses componentes no intestino delgado.
Como a vitamina D é metabolizada pelo organismo quando este é exposto à luz do sol, os médicos recomendam que as crianças, especialmente os recém-nascidos tomem banho de sol, pois quando o recém-nascido é amamentado no peito, ele recebe a vitamina D através do leite materno. Portanto para que esta seja sintetizada no organismo, é preciso que o bebê seja exposto a alguns minutos de sol por dia. Com isso, os raios utravioletas transformam a vitamina D, que estava inativa no organismo em ativa. Conseqüentemente, o cálcio, fundamental para o crescimento e desenvolvimento dos ossos também é melhor absorvido.
Continuando o assunto, mas agora os indagando sobre o alcoolismo, faria uma relação a respeito da osteosporose:
Ainda com relação ao tecido ósseo um caso que merece atenção, é a osteoporose uma condição metabólica que se caracteriza pela diminuição progressiva da massa óssea, e esta diretamente relacionada com a ingestão de álcool, pois o excesso deste diminui a capacidade do intestino de absorver o cálcio, dificultando o trabalho das células que fabricam a massa óssea e ativa mecanismos responsáveis pela degeneração dos ossos. Portanto a osteoporose é a alteração óssea mais comum nos pacientes
com doenças hepáticas crônicas, já que ocorrem alterações no
metabolismo da vitamina D e assim se constitui um fator importante dos distúrbios no metabolismo do cálcio.
Faltou o nome de quem postou aqui...
ExcluirDesculpe, Natália Oliveira
ExcluirO metabolismo do cálcio é um conteúdo que entrelaça uma aula sobre sistema digestório e uma aula sobre tecido ósseo. Inicialmente seria de importância caracterizar o tecido ósseo, mostrando que a concentração de cálcio encontrado no corpo humano está quase que 100% no interior dos ossos. Abriria-se uma discussão para entender porque há uma relação íntima do metabolismo do cálcio e a vitamina D, visto que é de suma importância a Vit- D na regulação do metabolismo do cálcio. Mostraria aos alunos as principais fontes de aquisição desta vitamina e diria que a principal fonte é via cutânea, destacando o papel fundamental dos raios UVA do Sol, já que é na pele que acontece a conversão da pró-vitamina D em pré-vitamina D. Neste momento deve-se ressaltar importância do Banho de Sol em crianças, já que o UVA tem a finalidade de estimular na pele a produção de Vit -D, que possibilitará a mineralização e crescimento dos ossos. É de suma importância apresentar, também o Eixo Cálcio- PTH -Vitamina D, conceituando o processo propriamente dito do metabolismo do cálcio, iniciado na pele com absorção dos UVAs que estimulam a conversão de pró-Vitamina D em pré- Vitamina D, indo para o fígado onde haverá o processo de hidroxilação- 25(OH)D,seguindo pelos rins onde o PTH estimula a síntese do 1,25(OH)2D e chegando ao intestino , no trato distal,o 1,25(OH)2D serve como regulador homeostático cálcio-fósforo.
ResponderExcluirReconhecendo todo este processo, o momento seguinte seria de falar alguns distúrbios do Eixo Cálcio- PTH- Vitamina D, incluindo o por que de pessoas alcoolistas terem problemas frequentes nos ossos,ressaltando a dificuldades de absorção do cálcio pelo intestino consequentemente havendo desmineralização e enfraquecimento ósseo. A aula seria finalizada com algumas dicas de como evitar a desmineralização óssea, evitando assim, muitos distúrbios acarretados pela deficiência de cálcio.
Nadynne França
Primeiramente colocaria uma questão para turma a respeito da importância do banho de sol para nos, mas principalmente para os recém-nascidos, depois seria colocado um vídeo mostrando a importância do cálcio na formação dos ossos do corpo humano, e como é formado o a ossificação do embrião, com devidas interrupções abrindo um leque para serem discutidos sobre quais problemas podem ocorrer com a falta da vitamina D, e a importância de dos raios UV para manter em equilíbrio o nosso sistema. depois seria pedido para quem eles fizessem pesquisas sobre quais os alimentos possuem vitamina D, e como as pessoas que moram locais, cujo os invernos são tão longos, que a luz do sol chega a ser escassa. Marcio mendes..
ResponderExcluirSobre o alcoolismo seria exposto os problemas que o etanol vem causando a maioria das pessoas, que acabam se viciando, que com essa pratica acabam adquirindo doenças hepáticas, logo após as explicações seria pedido para os alunos formarem grupos e apresentarem os males disfuncionais causados pelo alcoolismo. marcio mendes
ResponderExcluirComeçaria a aula abordando o tema central sobre fisiologia óssea: metabolismo e a função da vitamina D no organismo:
ExcluirParte 1:
O cálcio não é produzido pelo organismo por isso ele só pode ser adquirido através da ingestão de alimentos que o contenham, como o leite e seus derivados (iogurte e queijo).
Mas o que acontece é que nem a metade do cálcio contido nos alimentos que ingerimos é absorvido pelo nosso organismo, pois ele faz diversas interações com outros componentes da dieta, o que faz com que a absorção deste mineral seja diminuída. Ai entra em cena a vitamina D.
A vitamina D (ou calciferol) é uma vitamina que atua diretamente na absorção de cálcio pelo organismo, sendo assim essencial para o desenvolvimento normal do sistema ósseo e dos dentes. Mas ao contrario do cálcio esse tipo de vitamina é pouco encontrada nos alimentos, sendo alguns deles os peixes, cogumelos e gema de ovo, assim o organismo tem que encontrar outros meios para a obtenção dessa vitamina.
A partir daqui questionaria os alunos como seria a outra forma de obtenção da vitamina D, senão através da alimentação. Daí incentivaria a reflexão com a seguinte pergunta:
“O que os médicos geralmente indicam que as mães façam com seus bebes recém-nascidos?”
Onde eu incluiria o tema Banho de sol em recém-nascidos.
Parte 2:
A forma que o organismo mais utiliza para a obtenção da Vitamina D é a exposição ao sol (raios UVB). A vitamina D pode ser encontrada sob duas formas: o ergocalciferol (vitamina D 2 ) e o colecalciferol (vitamina D3 ). Sendo apenas o segundo produzido pelo nosso corpo. O colecalciferol é transformado pela ação dos raios solares a partir da provitamina D (7-deidrocolesterol) encontrada na pele humana. Após isso ela ainda é inativa, sendo assim preciso ativá-la. Ela é convertida no fígado a 25-hidroxicalciferol e subsequentemente convertida nos rins à forma biologicamente ativa, o 1,25-di-hidroxicalciferol , agindo como um hormônio na regulação da absorção de cálcio no intestino e rins e regulação dos níveis de cálcio fósforo em um estado normal capaz de propiciar condições à maioria das funções metabólicas, entre elas a mineralização óssea.
Por isso é muito importante e recomendável o banho de sol em recém-nascidos desde o primeiro mês de vida. A exposição recomendada é de 20 a 30 minutos por dia, para assim assegurar as necessidades mínimas de vitamina D, tendo em visto o bebe estar em fase de desenvolvimento ósseo.
Após isso explicaria o ciclo da vitamina D no organismo e qual o papel da pele do fígado e rins. Após isso questionaria:
“O que aconteceria se um dos órgãos metabolizadores da vitamina D sumisse do ciclo ou se ele sofresse uma lesão grave que afetasse sua função?.
Com isso incluiria o tema alcoolismo.
Parte3:
Como todos sabemos o álcool sendo consumido em longo prazo causa efeitos deletérios no fígado um de seus principais metabolizadores.
Sendo o fígado, por exemplo, prejudicado pelo álcool sua função também é afetada. Assim quebra-se um elo do eixo Cálcio-PTH-Vitamina D. desta forma pensando em uma lesão grave no fígado, o colecalciferol não será convertido em 25-hidroxicalciferol.
Mesmo que uma pequena parte de Colecalciferol seja metabolizada pelo fígado essa comprometerá todo o processo, pois pouco 25-hidroxicalciferol chegará aos rins sendo transformada em 1,25-dihidroxicalciferol, a forma ativa da Vitamina D. Os baixos níveis de 1,25-dihidroxicalciferol no intestino acarretará pouca absorção e baixa nos níveis de cálcio no organismo o que provocará aumento nos níveis de PTH produzidos pelas paratireoides. A PTH faz com que o cálcio seja libertado dos ossos, o que em níveis altos pode deixar o osso frágil resultando na osteoporose.
MANOEL BASTOS
ResponderExcluirHá vários exemplos que poderiam ser usados durante a exposição da aula que poderiam aproximar mais os alunos do conteúdo fazendo assim com que tais conteúdos passassem a fazer maior sentido para a classe e conseqüentemente dinamizassem mais o aprendizado.
No caso do sistema ósseo, dentre vários outros exemplos, poderia-se abordar a importância do banho de sol em recém nascidos para a sua formação óssea, despertando a curiosidade do aluno e induzindo a ele fazer certas relações. Podendo isto ser feito através de uma simples indagação, por parte do professor, como por exemplo: tomar banho de sol faz bem para a formação dos ossos?Qual a relação da incidência de raios solares e a produção de vitamina D? Por que a vitamina D necessita da absorção dos raios solares para ser sintetizada?
Partindo-se de tais interrogações e de acordo com a participação e interação da turma, o professor irá adicionando o conteúdo em si e formulando conceitos a partir da troca de informações, desencadeando a exploração de tais conceitos.
Aproveitaria-se daí a oportunidade de se dá a explicação cientifica para tais conceitos, explicando-se que a vitamina D devido ser encontrado em poucos alimentos e em pouca quantidade, necessita de um auxilio para produção de que o organismo precisa para manter o equilíbrio. Tal auxilio seria a incidência de raios solares, que é a principal fonte de formação dessa vitamina. Quando os raios solares entram em contato com a pele desencadeiam-se reações químicas que estimulam a produção da vitamina D. Por isso da importância do banho de sol em bebês recém- nascidos.
Quanto ao alcoolismo poderia ser utilizado um processo de indagação, explorando-se fatos conhecidos na mídia ou de conhecimento particular de algum aluno, fazendo também questionamentos da relação do álcool com problemas relacionados ao sistema ósseo.
A ingestão demasiada do álcool afeta diretamente o fígado ( principal órgão que sintetiza o álcool) e outros órgãos como: rins e intestino o que desencadeará problemas no sistema ósseo.Uma vez afetando o sistema ósseo, provocará neste, uma descalcificação que ocasionará danos a saúde óssea, como por exemplo, o surgimento de uma osteoporose.
Eliane Monteiro.
O bebê recebe da mãe pelo leite materno a vitamina D, que fica inativa no organismo do mesmo. Para que essa vitamina se sintetize e proporcione a absorção do cálcio, o bebê precisa tomar banho de sol. São os raios solares que transformam a vitamina D inativa em ativa, conseguindo absorver melhor o cálcio, fundamental para o desenvolvimento e crescimento dos ossos. A falta de vitamina D na alimentação ou inadequada exposição aos raios solares pode causar raquitismo na criança, doença do tecido ósseo que ocorre durante a fase de crescimento, caracterizanda por inadequada mineralização do osso por falta de vitamina D ativa. A icterícia aparece no bebê saudável quando o sangue fica com execsso de uma substância chamada bilirrulubina, que é produzida durante o processamento, pelo organismo, dos glóbulos vermelhos de que ele não vai precisar mais. Os recém –nascidos tendem a ter níveis de bilirrulina mais elevados porque possuem hemácias extras no corpo e seu fígado ainda não consegue metabolizar o excesso de bilirrubina. O banho de sol é muito importante para o recém-nascido, pois além de tratar a icterícia em grau leve, será neste momento em que o organismo esta estimulado a absorver vitamina D que é essencial para o desenvolvimento ósseo e prevenção de raquitismo. Os pais devem ser orientados quanto a presença de icterícia no recém-nascido observando: (1) regiões da esclera (branco do olho), plantar (pés), facial e abdominal; (2) na dúvida, pressionar a pele com o dedo levemente para melhor visualização e comparação da cor; (3) caso a presença de icterícia, deve-se ter o acompanhamento do pediatra para realização de exames, pois pode agravar e atingir o cérebro (Kernícterus); (4) importante saber que alguns grupos estão mais expostos a formas graves de icterícia (prematuros, asiáticos, recém-nascidos que apresentem sinais de icterícia nas primeiras 24 horas de vida; (5) a icterícia leve pode ser corrigida com banho de sol adequado e em alguns casos é necessário fototerapia.
ResponderExcluirO alcoolismo tende a ocorrer com mais frequência em certas famílias, entre gêmeos idênticos (univitelinos), e mesmo em filhos biológicos de pais alcoólicos adotados por famílias de pessoas que não bebem. O álcool cruza, com liberdade, a barreira protetora que separa o sangue do tecido cerebral. Poucos minutos depois de um drinque, sua concentração no cérebro já está praticamente igual à da circulação. Quando a ingestão de álcool não é interrompida surgem: letargia, diminuição da frequência das batidas do coração, queda da pressão arterial, depressão respiratória e vômitos, que podem ser eventualmente aspirados e chegar aos pulmões provocando pneumonia enter outros efeitos colaterais perigosos. Em não – alcoólicos quando a concentração de álcool no sangue chega à faixa de 300 mg/dL a 400 mg/dL ocorre estupor e coma. Acima de 500 mg/dL, depressão respiratória, hipotensão e morte. O metabolismo no fígado remove de 90% a 98% da droga circulante. O resto é eliminado pelos rins, pulmões e pele. Um adulto de 70 kg consegue metabolizar de 5 a 10 gramas de álcool por hora. Como um drinque contém, em média, de 12 a 15 gramas, a droga acumula-se progressivamente no organismo, mesmo em quem bebe apenas um drinque por hora. O álcool que cai na circulação sobre um processamento químico chamado oxidação que o decompõe em gás carbônico (CO2) e água. Como nesse processo ocorre liberação de energia, os médicos recomendam evitar bebidas alcoólicas aos que desejam emagrecer, uma vez que cada grama de álcool ingerido produz 7,1 Kcal, valor expressivo diante das 8 Kcal por grama de gordura e das 4 Kcal por grama de açúcar ou proteína. Usuários crônicos de álcool constumam nele obter 50% das calorias necessárias para o metabolismo. Por isso frequentemente desenvolvem deficiências nutricionais de proteína e vitaminas do complexo B.
A. Luís Fernando
Começaria a falar do metabolismo da vitamina D no organismo....discutiria o metabolismo que facilita a absorção de vitamina D através da exposição ao sol, no qual é imprescindível ao bebe que o faça, no caso que sua mãe. sobre o alcoolismo, apresentaria os didturbios e as dificuldades que o alccol produz no sistema nervoso que afeta a absorcao de vitamina D. Jesuana Karla
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