Trauma II: CIF, um novo paradigma na avaliação do fisioterapeuta.

Olá pessoal, esta postagem complementa nossos estudos sobre a avaliação cinético-funcional. Traz o novo paradigma da fisioterapia em relação ao processo de classificação das doenças, que passa agora a ter foco não na doença em si, mas nas repercussões funcionais e nom estado da saúde. Diferentemente do que alguns pensam, não guarda relação de complementaridade ou de subordinação à CID, pelo contrário, adquire autonomia e ampliação da classificação das disfunções cinéticas, pois engloba variáveis diversas como por exemplo, a participação do indivíduo no contexto dos distúrbios.
Os links abaixo remetem a textos que elucidam essas questões. Leia e responda:

a) Que diferenciais podemos observar na propostas da CIF?
b) Quais as categorias de avaliação levadas em consideração na classificação?
c) Qual a repercussão dessa classificação na saúde funcional?

Links: http://www.crefito3.com.br/revista/rbf/05v9n2/pdf/129_136_cif.pdf
          http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6132/tde-03102008-112435/pt-br.php

Química Orgânica: Geometria do carbono.

Olá pessoal, como vimos em sala, o carbono tem algumas especialidades que o fazem diferente dos demais elementos da natureza, entre esses especificidades não podemos esquecer das princiapais características:

• TETRAVALÊNCIA
• POSSIBILIDADE DE LIGAÇÕES COM MÚLTIPLOS ELEMENTOS
• POSSIBILIDADE DE LIGAÇÕES DIVERSAS: DUPLAS E TRIPLAS
• POSSIBILIDADE DE FORMAR CADEIAS

Pois bem, por conta dessa diversidade, o carbono assume formas geométricas distintas, no campo das aplicações práticas dessa teoria, temos a descobertas dos FULERENOS, não! não se trata de nenhuma fuleragem não! Leiam o texto para discutirmos em sala.

Link: http://qnesc.sbq.org.br/online/qnesc04/atual.pdf

Trauma I: SDFP

Como vimos a SDFP é um distúrbio multifatorial que pode culminar com casos de condromalácia patelar. Até a década de 90 preconizava-se que a abordagem fisioterapêutica deveria pautar-se no fortalecimento específico do vasto medial, o qual deveria ocorrer nos últimos graus de extensão do joelho, entretanto com o avanço dos estudos em biomecânica e das pesquisas do movimento humano, através da eletromiografia, observou-se a influência da musculatura oblíque na estabilzação da patela. Com isso os estudos da SDFP voltaram-se para a análise do VMO. Com base nessas informações e após a leitura do artigo presente na publicação abaixo, responda:

a) A conduta preconizada na década de 90 ainda faz sentido?
b) Como proceder diante de um paciente com SDFP em relação à avaliação e tratamento?
c) Quais os critérios para diagnosticar-se a condromalácia patelar?

Link: http://www.fm.usp.br/gdc/docs/fofito_23_abr%20-%20jun%202008.pdf

Prazo de postagem: 31/03/2011.

Planejamento: Crack - É um problema nosso!

Fortaleza, a quinta capital brasileira, está doente, acometida de uma moléstia social denominada Crack. Pelo imensidão de suas proporções pode ser considerada um problema de saúde pública, pois afeta de maneira sistêmica e multifatorial a vida dos dependentes e dos co-dependentes, isto é, pessoas com relação direta aos usuários, além disso, afeta a vida social dos demais cidadãos pois gera desagregação do convívio, violência e torna-se potencialmente capaz de disseminar outras doenças como AIDS e Tubereculose, em virtude da promiscuidade que leva aos usuários.

Por esses motivos os profissionais de saúde têm a obrigação de conhecer e estudar a fundo essas questões a fim de objetivarem propostas de prevenção, controle e tratamento dos dependentes desse vício. Pensando no contexto da gestão do serviço público de saúde, como você se posiciona em relação a essas questões e o que você propõe como estratégia para combater esse mal social?

Veja os materiais de suporte para sua resposta.

Links:  http://www.youtube.com/watch?v=Dz0BGThxD58

           http://www.youtube.com/watch?v=WHpF4Z7aMOk&feature=related

           http://www.conass.org.br/arquivos/file/consensus43.pdf

    

Trauma I: Estudo livre - Contusão

Essa postagem destina-se a estudo individual, não terá prazo de postagem. Serve como material para favorecer a aprendizagem. Façam a tarefa e divirtam-se.

Abraço,

Alessandro Façanha.

"Uma resposta vascular fisiológica do processo inflamatório em uma contusão, pode promover um hematoma localizado no interior da fibra mscular, de mdo que a repercussão cinética seja a fibrose e aderência da fibra, culminando com um déficit no processo de contração muscular futuro, restringindo a função motora. Como recurso fisioterapêutico para prevenir essa intercorrência, especula-se o uso do ultrassom pulsado de 1MHz no local da lesão com uma dose de 1,0 W/cm2, associado à crioterapia na fase aguda da lesão".

Comparando esse protocolo terapêutico com um estudo sobre a crioterapia em lesões musculares agudas cujo resultado está exposta abaixo, responda:

a) As evidências justificam o uso do gelo na preservação funcional do músculo? Por que?

b) Que prováveis hipóteses justificariam o uso do ultrassom? 

Resultados do estudo:

Alongamento no limite máximo (ALM)

No que se refere à propriedade de ALM, os grupos C, L e LC apresentaram, respectivamente, os seguintes valores: 12,04 ± 1,61 x 10-3m; 9,19 ± 2,20 x 10-3m e 10,07 ± 0,69 x 10-3m (gráfico 2). Foi observada diferença estatística significativa, apenas entre os grupos C e L (p < 0,01). Gráfico 1. Representação gráfica das médias e desvios padrão da propriedade mecânica de carga.

  

Trauma I: LCA, Conservador ou Cirúrgico?

Oi Pessoal, como discutimos, há muita controvérsia em torno dessa questão, até porque, as pesquisas da Fisioterapia nessa área ainda engatinham, mas vejamos:

OS SINAIS CINÉTICOS E A FUNÇÃO SÃO NOSSOS PARÂMETROS PARA DECIDIRMOS!!!

Baseado nesses indícios temos que avaliar e observar os protocolos de atendimento mais adequados. Para refletirmos mais sobre esse assunto segue um artigo interessante que irá subsidiar nossa tomada de decisão clínica. Boa Leitura. 

Link: http://www.scielo.br/pdf/rbort/v42n8/a01v42n8.pdf

Truma I: Cirurgia do LCA

Olá pessoal, como comentado em sala de aula, é importante que entendamos o procedimento cirúrgico que o paciente é submetido para dessa forma observarmos os possíveis danos cinéticos e as prováveis complicações funcionais. No caso da cirurgia do LCA o advento da artroscopia minimizou bastante os efeitos deletérios às articulações, entretanto ainda há prevalência de sequelas cinéticas devido artrofibrose.
Esses videos servem para demonstrar o procedimento de uma reconstrução a partir do ligamento patelar. Assistam e bom estudo!

Links:  http://www.youtube.com/watch?v=Z-iR7UPHm74

          http://www.youtube.com/watch?v=ToTdrVz7hgk